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蒙脫石散研究回顧

來源: 赤峰和明生化工有限公司  點擊:13286次 發布時間:2013/7/29

1. 顆粒細小表面積巨大
      蒙脫石是一種硅鋁酸鹽復合物,具有顆粒型層紋狀結構,每層由四面體氧化硅、八面體氧化鋁和四面體氧化硅三層構成,每層厚度僅1 nm。由于蒙托石顆粒細小,所以表面積巨大,每克粉劑可覆蓋100~110 m2消化道表面,顯著提高消化道黏液的質和量,加強黏膜屏障的作用,幫助消化道上皮細胞的恢復與再生。
2. 不均勻帶電性
      蒙托石中的Al3+被Ca2+和Mg2+取代,使得電荷分布不均勻,基本層中帶負電,層間帶正電,使得蒙托石具有強大的靜電吸附能力。吸附固定抑制多種病毒、病菌及其所產生的毒素,平衡正常菌群,提高消化道的免疫功能。
3. 黏塑性
      蒙脫石的基本層與基本層之間可以滑動打開,在消化道延展,層與層之間并不散亂分離,從而形成連續保護膜(圖2)。
二、基礎研究
1輪狀病毒:法國進行的一項動物研究顯示,蒙脫石可以保護黏膜絨毛免受輪狀病毒侵襲,蒙脫石組的腸道黏膜形態基本保持正常。
2大腸桿菌:家兔回腸感染大腸桿菌后,服用蒙脫石可以減輕黏膜損傷,重建水、電解質吸收,促進絨毛恢復正常形態。、
3空腸彎曲桿菌:空腸彎曲桿菌不僅可以在腸道定植,還可以進入血循環,在身體其他部位定植。使用蒙脫石后,消化道黏膜未見破壞,其他部位也無移位細菌,側面說明蒙脫石可促進受損小腸黏膜上皮細胞的再生與修復,對腸道黏膜屏障有明顯的保護作用。
4燒傷:未服用蒙脫石的大鼠,在傷后12小時全段小腸黏膜下血管輕度充血,嚴重者有小灶潰瘍甚至腸上皮脫落呈片狀,腸壁水腫并累及肌間神經節細胞,傷后1、3天尤為明顯。而蒙脫石治療組大鼠,傷后各時相點腸上皮脫落程度較輕,絨毛形態完整、排列整齊,腸上皮再生能力較強(圖3)。
三、臨床研究
1 縮短腹瀉持續時間:一項雙盲安慰劑對照研究顯示,兒童急性腹瀉患者應用蒙脫石后,平均腹瀉持續時間[(54.1±2.35)小時]縮短,與安慰劑組[(72.9±1.98)小時]相比差異顯著(P=0.001)。治療24小時后,蒙脫石組腹瀉持續存在的患者百分比顯著低于安慰劑組。提示蒙脫石減少父母照顧患兒的時間和患兒住院時間,降低醫療總支出。另一項納入804例患兒的意大利研究同樣顯示,蒙脫石有效縮短腹瀉持續時間,治療組腹瀉持續超過7天者顯著減少。
2減少排便次數:蒙脫石在縮短腹瀉持續時間的同時,減少每日排便次數。一項薈萃分析表明,蒙脫石組的排便頻率在治療期間的任何時段都顯著少于安慰劑組。治療3天后,腹瀉痊愈率明顯提高。
3改變大便性狀:我國天然飼料蒙脫石粉劑療效觀察協作組在成人慢性腹瀉患者中進行的多中心、隨機、陽性藥物對照研究顯示,蒙脫石對慢性功能性腹瀉患者大便次數和性狀改變都優于雙歧三聯活菌膠囊。療程各日中,蒙脫石組大便次數顯著少于安慰劑組,Bristol大便性狀評分也是蒙脫石組優于安慰劑組(P=0.001)。

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